北大人民原院长王杉：医疗健康要打破医院的墙

日前在青岛的一次论坛，北京大学人民医院前院长、教授王杉出席并发言。

据估计，到2030年，中国65岁以上人口占比将达到17.3%，这是健康管理巨大的一个机会。未来医疗机构和医疗服务体系不仅仅是关注患病的人群，还要关注到慢病以及亚健康人群，实现全人群、全方位、全生命周期的呵护。

未来会形成包括医疗服务链、健康管理链等一系列的链条。今一谈到医疗健康，就把重点关注在医院，王杉认为将来这种情况一定会有变化，“医院的围墙一定要打破，要跟健康管理有机结合在一起。”

最后，王杉表示，在互联网时代，移动技术、大数据、云计算、认知技术等这些最先进的技术的应用，一定会第一个促进医学和健康管理的发展。另一方面，也会促进医疗健康保健体系的建立，促进医疗健康的质量和安全的进一步提升。

产值千亿却问题频现

“从SARS开始，大家才开始重视健康管理问题。”中华医学会健康管理学分会前任主任委员、中关村新智源健康管理研究院院长武留信说。近十年，我国以体检为主的健康管理医学服务机构数量直线上升，规模不断攀升：2015年统计，估计全国健康管理体检服务机构数量已达12000家，从业人员达百万人，年体检人次超过6亿，年产值达1500亿元。

与庞大产值对应的是背后严峻的慢性疾病预防形势，主要有三：

其一、我国慢性病负担沉重

中国医科大学航空总医院普通外科主任、美国外科学院院士石汉平介绍，2012年我国明确诊断的慢病患者超过2.6亿，慢病占我国人群死因的86.6%，占疾病负担的69%。

其二、人口结构改变，老龄化社会到来

据武留信介绍，2010年至2040年是我国人口老龄化高速增长期。2014年，全国65岁以上人口达1.19亿；2015年，我国60岁以上人口已占总人口比重15.5%，达到2.12亿；预计2025年将达到4.8亿，成为超老年型国家。

其三、环境因素

据《危险的呼吸—PM2.5的健康危害和经济损失评估研究》报告指出，2012年北京、上海、广州、西安四城市因PM2.5污染造成的早死人数将高达8572人，因早死而致的经济损失达68亿人民币。

机遇与挑战并存

与健康管理医学服务业相对应的是健康管理非医学服务业。近十年间，伴随着健康管理医学服务业的壮大，健康管理非医学服务业亦不断跃升。

据统计，目前我国健康管理非医学机构超过60万家，民营休闲保健服务连锁集团10余家，从业人员3000余万人。这显然离不开相关学术组织的推动。据了解，目前全国除西藏外，已有30个省市自治区直辖市及部队，相继成立健康管理群sryslm学术组织。其中北京天津，河南，湖南，湖北，安徽，江苏等成立了省一级的健康管理学术机构，为学术活动的开枝散叶提供土壤。

土壤的日益肥沃，带来学术成果的瓜熟蒂落。资料显示，得益于行业的壮大，健康管理正逐渐形成国家现代医学的创新体系，其学术共识与规范也在引领机构与会员规范中得到发展。

与任何新生事物一样，尽管当前健康管理业获得长足发展，但目前其相关发展路径并不明朗，规范、标准甚至政策、法律均存在需要探索和研究的空白地带。

“2012年健康保险收入达到862.16亿元，但是商业健康险收入仅占总体的5.6%。”武留信直言健康保险增长快，但总体偏弱，因为“政策还不配套”。

相对而言，健康管理发展快但是由于起步晚，健康管理服务行业不少难题依然待解，如行业规范和团队标准缺位；缺少自律互律依据；市场秩序呈现一定程度的混乱；人力资源供求矛盾突出，人才在学历教育、继续教育、职业教育、和岗位能力培训体系尚未建立，且健康管理师培训规范性、时效性差等。

不过，需要指出的是，千亿产业规模支撑下，健康管理的发展不会一直是空中楼阁。

早在2013年，国务院发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将健康管理与促进服务作为健康服务新业态正式列入国家发展规划目标。时间跳转至“十三五”，健康管理关键词在《中国防治慢性病中长期规划2017-2025》、《智慧健康养老产业行动计划》和《“十三五”卫生与健康规划》等多项政策中已被配套提出。

破解之道

目前现代服务业已成为我国第一大产业，超过现代农业和工业之和。而健康服务业因其具有健康产业和现代服务业的双重属性，被武留信评价为“是最具潜力和发展前景的服务业态”。如何实现跨越式发展？武留信给出三条建议。

一、借力“互联网+”推动智慧健康产业发展

借助互联网+和信息技术，进行健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务。方便就医、提高医疗质量及效率。

在健康管理上，通过在线咨询、线上问诊、健康科普提高公众健康素养；基于远程医疗对患者院后康复进行主动干预，完成院后随访及跟踪服务，实现线上、线下健康管理协同服务和智慧健康。

二、完善健康观的服务体系，驱动健康系统协同发展充分利用现代生物技术与信息技术及手段，规范健康管理服务行为，提高专业化水平，扩大行业发展规模，增加医疗服务总量，着力解决健康服务业中的“木桶短板”问题。

三、适应经济发展新常态，着力发展大健康产业

经济发展，换挡调速，以中速发展；结构调整，大力发展现代服务业；改变动力，依靠科技创新与智本要素的驱动。（原题目：北大人民原院长王杉：医疗健康要打破医院的墙 结合健康管理领域）